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肾病知识:

水肿就一定是肾病吗?

水肿是由于钠和水在体内潴留使血管外的组织间隙中有过多的体液积聚而引起的,一般会引起头、面、下肢乃至全身水肿,为临床常见症状之一。

  与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时,有明显的凹陷。比如在小腿内踝的上方,用指头稍加力按压,如可见凹陷,即表示水肿。更为敏感的方法是观察体重的变化:如在几天内体重增加一公斤以上,即暗示水肿的存在。那么水肿就一定是肾病吗? 各种原因如果造成细胞外液增多,均可以导致水肿。主要有以下几方面:

  1.除了肾脏病以外,还有心脏病、肝病、严重营养不良、内分泌疾病均可以出现水肿。

  2.女性月经前也易出现水肿。

  3.久站后(尤其是夏天),一部分人会出现下肢水肿。

  4.服用某些药物,如降压药中的硝苯地平、异搏定等也会出现水肿。

  5.中年妇女的特发性水肿,水肿程度不严重,病因未明。

  按中医理论,身体内水液的运行,依赖于肺气的通调,脾气的转运,和肾气的蒸腾,这些脏腑如果由于种种原因而功能失调,水液就会停留从而引起水肿。所以水肿可以见于肾脏病,但有水肿的患者并不是都有肾病。

  想知道水肿是否由肾病所致,最好的方法就是去医院做一些简单的检查,如请医生测一下血压,做尿常规、肝功能及胸部X线检查,必要时需进行一些特殊检查,如甲状腺激素测定,肝、心、肾B超检查等。肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性水肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的水肿,仅有体重增加(隐性水肿)或者在清晨眼睑稍许肿胀。重者可见全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十千克(重度水肿)。

  很多人水肿的发生是体质性的,不需要任何治疗。但最好能在发生时,请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检,以确定病因,做到早期治疗,或长期观察追踪。千万记得,不要因为找不到原因,而到处看病或滥用利尿剂。

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