红斑狼疮性肾炎的诊断应进行哪些检查？

　　1、尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　2、多数有中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

　　3、免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

　　4、重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高；终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

　　5、影像学检查：B超示双肾增大提示急性病变；部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。

　　6、肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。怀疑患有狼疮性肾炎患者，除密切观察自身症状及相应检查外，也应注意与其他病症相鉴别。如以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者，应排除原发性肾病综合征；伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，也应进行肾活检检查是否为膜型狼疮性肾炎。

　　发现有狼疮性肾炎症状者，也要仔细检查是否有肾功能不全或尿毒症的早期表现，很多狼疮性肾炎患者一发现就已到肾功能不全期或尿毒症期，这些都不能忽视。专家建议，一旦发现有狼疮性肾炎的蛛丝马迹，最好尽快进行详细的检查，勤与肾病医生咨询！狼疮性肾炎早期治疗，还是有很大痊愈希望的。