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肾病知识:

急性肾炎如何预防?

一般来说急性肾炎是很难事先预防发生的,但由于本病常与感冒有关,因此对于患有感冒的病人应及时的治疗,并且在患感冒后的6~20天内注意是否有一些异常的表现,如晨起眼睑浮肿、四肢肿胀等,一但出现应及时到医院看病,不可大意,以便及早发现和及早治疗。

  但对于正常人平时注意以下几个问题,往往也可减少肾炎的发生,不妨一试。
  1.加强锻炼,增强体质,增加抵抗力;尤其冬季增加呼吸道抵抗力尤为重要。
  2.注意加强个人卫生,减少链球菌感染的机会。
  3.如果已发生咽炎、扁桃体炎、感冒、猩红热等链球菌感染,立即彻底治疗,也是预防急性肾炎发生的重要环节。
  4.调节好生活,劳逸结合。
  5.有些抵抗力较差的人,在冬季易患上呼吸道感染,可预防性服用清热解毒中药。
  已患急性肾炎的病人,患病期间应注意保暖,随时避免再感冒,因感冒一次将使病情加重,有时经过治疗,病情已得到控制,而不注意再次患感冒,将会使病情再次复发。此外病人应注意多休息,急性期应绝对卧床,病情稳定后可做一些轻体力劳动,一般要坚持1~2年,使疾病完全康复后方可恢复以往的正常体力劳动。急性肾炎恢复期患者一般无水肿、高血压、肉眼血尿等突出症状,那么如何了解病情的变化呢?一般需要经常做哪些检查呢?在急性肾炎恢复期患者的表现多为镜下血尿和少量蛋白尿。因此主要观察的指标为镜下血尿和蛋白尿。血尿直接反映着肾小球基底膜的恢复情况,随着肾小球基底膜的恢复,血尿会逐渐减少,数周或数月内最后完全消失。急性肾炎恢复期尿蛋白量大多数为少量或正常。
患了急性肾炎的病人往往很关心本病的治疗效果如何以及本病对身体健康的影响有多大?这要视具体的情况来决定,在某一时间内流行的和平时散在发生的、成人与儿童的急性肾炎预后均有所不同。
  流行性的在小儿来说,近期及远期的均十分良好,约85%~95%的患者可获得痊愈,很少死于肾功能衰竭的并发症,几乎所有病儿的异常表现于起病后1周内消失,尿常规检查不正常多在1~2个月内逐渐减轻。蛋白尿和轻微血尿往往要经几个月才逐渐恢复正常,个别病人尿异常要几年后才恢复正常,很少发展为慢性肾小球疾病,极少数病人可发展为广泛的新月体肾小球肾炎,病程呈不停顿地急剧进展。长期和持续的显著的蛋白尿或(及)血肌酐异常者,则预示预后不良。
  儿童的散发性急性肾炎的远期预后较差,但这一点现尚未完全肯定。在急性症状消失后,有些儿童的蛋白尿持续不消失,以后缓慢地发展为慢性肾炎,几十年后,由于慢性肾小球肾炎而发生慢性肾功能衰竭。
  成人急性肾炎的预后似乎比儿童差,其原因不明,大约有50%~80%左右的患者可获得痊愈。一般来说流行性的预后较好,散发性的有30%~50%的病人可持续性和(或)进行性肾功能变坏。可为持续性蛋白尿及(或)血尿,或呈慢性进行性肾小球硬化和肾功能衰竭,常伴有高血压。上述情况在严重的急性肾炎中比较常见。但较重的散发性的急性肾炎是否会变成慢性肾炎?这个问题现未能明确。

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