过敏性紫癜性肾炎病例

1、张宝良，男，11岁，山西沁水县郑庄乡人，病历号：MZ2007007208
治疗前情况：患者于9个月前出现双下肢皮肤对称性红斑，约米粒样大小，不高出皮肤，压之不褪色，数天后出现阵发性腹痛，伴腹泻，大便无明显脓血。尿检PRO(+3) BLD(+3)，过敏原为：奶、蛋、鱼、猪肉及动物毛皮。诊断为“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”，给予地塞米松治疗，皮肤红斑逐渐消失，腹痛缓解，尿检好转。此后口服强的松片，每日30mg/日，每一个月减一片。2个月前因劳累病情复发，当地治疗，皮肤红斑消失。5天前患者停服强的松片。入院时：神志清，精神可，纳眠可，诉乏力。查体：生命体征平稳，双眼睑及双下肢中度浮肿，皮肤无红斑。治疗后情况：患者经同村病友介绍，于2007年7月来我院治疗，经检查：PRO +2 BLD +3  WBC  26.1个/ul  RBC  210个/ul   异常红细胞形态92.0％，BUN 5.56mmol/L  Cr 57.68umol/L  Ua 279.0umol/L  CO2CP 23.6mmol/L ALB 34.0g/L  TP 65.0g/L.给予四联救肾疗法疗法治疗，给服天芪肾康胶囊治疗，同时给予止血药物治疗，经治疗40天，患者病情好转，浮肿，心肺听诊无异常。BP100／70mmHg，血常规：WBC11.9×109／L  RBC5.08×1012／L  HGB165g／L  PLT337×109／L肾功能：BUN 6.95mmol／L  Cr63.0umol／L 尿常规：PRO－  BLD—，  RBC＋/HP，后经两个疗程的巩固治疗，各项指标均恢复正常，患者状况良好。

2、李梅，女，8岁，小学学生，河北临西县老官寨乡人。病历号：MZ200612135
入院前情况：患儿于2005年3月份因“咳嗽”口服“红霉素颗粒”，3天后出现双下肢对称性红色斑点，按之不褪色，略高于皮肤表面，时伴腹痛，无黑便及关节痛，至当地县医院查血尿常规均正常，予常规处理，无明显好转，2006年9月27日到北京儿童医院就诊，查尿常规，PRO+2，BLD+2，诊断为“过敏性紫癜性肾炎”，住院治疗半个月，皮疹仍反复发生，尿检无好转，后经人介绍于2006年12月3日入我院到我院治疗。入院时情况：神志清，精神及纳眠可，双下肢对称性红色皮疹，偶有腹痛，小便色淡黄，量一般，大便日1次。PRO+1  BLD+3  WBC325.50/Ul  RBC179.1/uL肾功能正常。治疗后情况：患者入院后给予我院四联救肾疗法治疗，给服天芪肾康胶囊两个月，皮疹完全消退，尿检PRO-BLD-。回家后坚持服药巩固一个疗程，病情平稳，并于2007年3月20日于我院复诊，各项指标均为正常，也无任何不适，病情平稳。

3、王鹏飞，男，15岁，中学生，浙江慈溪县庵东镇人。病历号：MZ200509187
治疗前情况：患者于2004年7月份无明显诱因出现双下肢对称性红色斑点，按之不褪色，略高于皮肤表面，无腹痛，无黑便及关节痛，至当地县医院查血尿常规均正常，诊为“过敏性紫癜”予抗过敏等常规处理，无明显好转，2005年8月就诊于当地儿童医院查， PRO+1，BLD+3，诊断为“过敏性紫癜性肾炎”住院治疗1个月，皮疹消失，尿检无好转，后从网上查到我院治疗肾病尿毒症的信息，其父亲速与我院联系，带着孩子于2005年9月12号入我院检查治疗。入院时情况：神志清，精神及纳眠可，双下肢对称性红色出血点，小便色黄、暗，量一般，大便日1次。尿常规：PRO+1  BLD+3  RBC+1  肾功能正常。治疗后情况：患者入院后给予我院救肾四联疗法治疗，同时给予激素及免疫抑制剂治疗26天，皮疹完全消退，尿检PRO-BLD-。坚持服药巩固一个疗程，病情平稳，此后多次去信、电话随访，至今未再出现双下肢出血点，在当地医院检查尿常规、肾功能等均亦正常。