IgA肾病的发病原因有哪些？

　　IgA肾病是一组以免疫病理命名的原发性肾小球疾病。指不伴有系统性疾病时肾小球系膜区有免疫球蛋白A(1gA)或以免疫球蛋白A为主的沉积物所弓l起的临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎。

　　目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰的最常见的原因之一。该病的发病率在我国约占肾小球疾病的26％-34％，男性多于女性，好发年龄在10-30岁。

　　IgA肾病的病因目前尚未明了，一般认为该病属免疫复合物疾病，与感染、饮食及遗传因素有一定关系。IgA肾病发病与免疫介导有关，免疫球蛋白A在系膜及其他部位沉积是一系列免疫调节功能紊乱的结果，而导致肾小球损伤的机制可能与其他类型肾小球肾炎相似。除聚合免疫球蛋白A和免疫球蛋白A免疫复合物外，还有补体、纤维蛋白、血小板、蛋白酶、前列腺素、巨噬细胞及其他炎症介质的参与。免疫复合物、攻膜复合体和炎症细胞产生的细胞毒素导致系膜功能和结构变化。这些变化包括钙动用、系膜收缩，多种介质如前列腺素、血小板活化因子、蛋白溶酶、活化氧中间产物和细胞毒素(白细胞介素-1和肿瘤坏死因子)被释放，造成损伤，系膜细胞还能合成血小板衍生生长因子及自分泌丝裂原等。系膜细胞也可在嵌入细胞的攻膜复合体上增殖。系膜沉积物改变肾小球正常的血循环及系膜溶解等可导致硬化性病变。