重视IgA肾病的防治工作

　　随着人民生活水平的提高和保健意识的增强，加上广大医务工作者的不懈努力，大众对危害身体健康的内科常见疾病如高血压、糖尿病等都有了一定的认识，使这些疾病的早期预防成为现实。而肾脏疾病由于起病隐匿，症状轻微，青壮年多发，在日常生活中易被忽视。

　　IgA肾病是影响我国青少年身体健康的常见肾脏疾病，占肾活检确诊的原发性肾小球肾炎的30％～40％。发病机制尚未完全清楚，肾活检免疫病理特点为免疫球蛋白IgA在肾小球系膜区的颗粒样沉积，患者以青少年居多，临床表现主要有发作性肉眼血尿、镜下血尿伴或不伴蛋白尿。既往认为IgA肾病预后良好，近20年来，随着研究的深入，对该病的认识有了深刻的变化，发现患者经过不同时期的进展，许多人可发生肾功能不全。它的一个重要特征是血肌酐上升到一定程度时，其疾病短时间内进展为终末期肾病，各种干预措施已不能逆转这种进程。出现严重蛋白尿、高血压、肾间质纤维化和肾小管萎缩都是预后不良的重要因素。在我国IgA肾病已成为终末期肾病的最常见的病因，给国家和个人造成了沉重的经济和社会负担。所以早期发现、早期诊断显得尤为重要。

　　患者的随访在IgA肾病的防治中占有重要地位，密切、长期的随访可以保证治疗的完整性和连贯性。遗憾的是，由于国情的特点，我国患者往往求诊于多家医院，经常变换治疗方案，使长期随访变得困难，影响治疗效果。因此，确诊的IgA肾病患者应在正规的专科医院或综合性医院的专科治疗，制定合理、科学的治疗方案，并坚持在初始治疗的医院长期随访，这有利于提高我国IgA肾病的防治水平。

　　青少年是我国未来的希望，又是IgA肾病的高发人群，我们建议肾脏科医师在青少年当中开展有关IgA肾病知识的宣传普及工作，提高大众对IgA肾病的认识水平，加强对IgA肾病的防治意识，达到早期诊断和早期治疗，从而提高大众的健康水平，减轻国家和个人的医疗费用和社会负担，为我国现代化建设做出更多的贡献。