不要轻视IgA肾病的存在！

　　我国IgA肾病患者人数约占到原发性肾小球疾病的1/3。过去，由于对IgA肾病的认识不够，认为IgA肾病主要以血尿、蛋白尿和高血压等症状为主要临床表现，所以其预后良好。然而，临床实践观察发现，IgA肾病并非是一种良性肾小球疾病，未经规范治疗10年内有10%——20%的IgA肾病患者将进入尿毒症，而尿毒症患病人群中维持血液透析的肾病患者最多见的就是IgA肾病。这一结果显示，IgA肾病严重威胁人类健康，已经成为终末期肾病发生的主要诱导因素。

　　规范的综合治疗措施是治疗IgA肾病的关键所在
　　从IgA肾病形成的机制中分析，IgA肾病在形成过程中不仅有不同性质的感染、放大式炎症反应因素的刺激作用，还有一定的遗传因素参与其中。这样，IgA肾病患者在多种因素的共同影响下，在未经综合性治疗措施正确实施的前提下，势必将加速肾脏纤维化的进程，使得肾脏功能渐进性恶化，快速滑向肾衰竭、尿毒症。因此，对IgA肾病进行规范性的综合治疗是有效控制IgA肾病病情恶化进展的强有力的保障。
    由IgA肾病的临床定义可以看出，对IgA肾病的研究探讨是从病理学角度分析的。因此，对IgA肾病规范治疗措施的制定都应从其病理着手。IgA肾病最根本和最主要的原因是过量免疫复合物沉积于肾脏后引发肾脏纤维化反应而造成肾脏的功能进行性下降。追本溯源，IgA肾病治疗的关键点即是对肾脏内过量的免疫复合物进行清除、对肾脏发生的纤维化进程进行阻断，最终达到逐步恢复肾功能的目的。

　　临床表现各不相同，在治疗措施的实施上也相应不同
　　当然，对于IgA肾病患者而言，尽管发生疾病型均为IgA肾病，但每一名IgA肾病患者的病理类型都存有差异性，其在临床上的表现也呈现不同的症状。表现有大量蛋白尿，但肾功能正常的IgA肾病患者，其肾脏的病理损伤相对较轻，治疗的重点就应该是在消除蛋白尿的同时行保护肾功能的治疗；反复发作肉眼血尿或尿检有潜血的IgA肾病患者，则可考虑摘除扁桃腺或进行清除其他炎症与微炎症状态的治疗；等等。
　　不管怎么说，IgA肾病是一类慢性迁延行的肾脏疾病，其临床表现和肾脏功能状态是一个不断变化的，这成为导致终末期肾功能衰竭的重要诱因之一。影响IgA肾病预后的危险因子很多，出现肾功能损伤、高血压、大量蛋白尿、肾小球硬化以及肾间质纤维将为IgA肾病患者的后期治疗带来很大的难度。而IgA肾病的临床表现复杂多样，且患者的临床表现症状与其病理损害之间并无明确的对应关系，因而，当IgA肾病患者临床表现为单纯血尿(肉眼见或尿检潜血）时再不要轻视，以免肾脏功能已经遭受严重破坏而丧失治疗的最佳时机，快速进入肾衰竭阶段。