IgA肾病患者注意具有肾毒性的中药

　　对肾脏有毒副作用的中草药物有如下几种。
　　(1)木通：性味苦、寒。有清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹的功效。所含木通皂甙被解后得常春藤皂甙元等，小剂量(3—6g)有利尿作用，大剂量可损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致急性肾功能衰竭。
　　(2)草乌：性味辛、温，有毒。能祛风湿，散寒止痛。含乌头碱、次乌头碱，以乌头碱毒性最强，内服0．2mg即可中毒，3～4mg可致死。主要经肾脏及唾液排出，生用易引起急性肾功能衰竭，故多经过炮制后入药。长时间久煎(3—4h以上)后乌头碱水解为乌头原碱，其毒性仅为原生物碱的0．02％～0。05％，故草乌入药应先炮制，并先煎半小时左右。
　　( 3)雷公藤：性味苦，有大毒。有杀虫，消炎，解毒功效。其根、茎及嫩枝叶均有毒，根皮毒性较木质部大.其含有毒的成分为混合五种生物碱的雷公藤碱及3个有显著细胞毒性作用的二萜环氢化物。中毒剂量可引起肾小管细胞变性及坏死，肾曲管上皮轻度脂肪变性，患者往往死于急性肾功能衰竭。 
　　(4)益母草：性味辛、微苦、微寒。有活血调理，利水消肿，凉血消疹的功效。含益母草碱、水苏碱等多种生物碱。该药毒性较低，临床用量常偏大，中毒后可引起多器官出血性休克、肾功能衰竭。
　　近年来中药的毒副作用也越来越受到重视。这些肾毒性药物可引起肾损害，主要表现为小管间质损伤或急性肾小管坏死，临床表现多种多样，多数病例出现慢性间质性肾炎症状，表现为贫血和肾功能衰竭，2／3病人有高血压，而没有明显的蛋白尿，尿沉渣检查无任何异常发现。亦有些病情比较严重，甚至危及患者生命。
　　因此，无论对于肾病病人还是健康人都要高度小心那些肾毒性药物，以免加重肾脏损害。临床医生也应该重视这类问题，在肾脏病治疗过程中使用中药亦要严格掌握适应症，不可滥用，加强肾病病人对肾毒性药物的认识！